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误服已成儿童药物中毒首因

发布时间:2019-11-13 01:24:39

 >  误服已成儿童药物中毒首因 2017-04-17 14:28:00  

 

儿童常难以分辨药片和糖豆,一旦误服十分危险。儿童自己误服已占儿童药物中毒就诊的原因之首,占到了71.9%。仅北京儿童医院2015年就救治了各类误服的患儿507例,而其中与药物和化学品相关的占96%。主要原因是这些药品与化学品的外观,有些太像糖果或包装类似食品。因此,家长最好养成日常家庭用药的好习惯。而为预防药物中毒,高恒淼和中日友好医院药学部副主任药师杨淑桂,还一起给儿童用药安全标出了7条 安全线 。

1、认知线:误服可能致死。在儿童家庭意外伤害中,仅8.7%的受访家长关注中毒这一项,更多家长关注的是触电(27.3%)、跌落(22.9%)和烫伤(19.4%)。还有很多家长认为对成人没有副作用的药物,对儿童也没有副作用。这表明,家长对儿童误服药的关注和了解还不够。

实际上,误服药对儿童的伤害不亚于其他意外,因为药物多需要经肝脏代谢,儿童发育还不完全,一旦用错,将发生比成人更严重的伤害。

2、年龄线:4岁前更危险。4岁以下儿童多是缺乏判断力的天生 吃货 ,对外界的好奇心强。他们发现药物后,先做的事情往往是放进嘴里尝,而不是动脑思考,误服药的风险最大。从中毒年龄来看,8成以上的儿童中毒发生在4岁以下儿童,1 4岁儿童占药物中毒儿童总数的64.0%;10岁以上儿童发生率则较低。

 

那么,该如何避免儿童因好奇心误服药物?

首先,明确告诉孩子吃药原因。家长应告诉孩子药名和为什么要吃药,让孩子知晓没病自己偷吃药是非常危险的,可能引起严重后果。最好在药品包装上使用标签贴,让宝宝认识中毒标识贴,远离有此标示的物品。

其次,给孩子喂药时不要骗他们说 甜甜的 。有些家长为了让孩子吃药,通常会哄说药片味道像糖果一样甜甜的;并且有些适于儿童的药,确实会迎合孩子口味,添加甜味。这个善意的谎言会给孩子错误的认知,很可能带来两种不良后果:要么孩子认为药就是糖,为今后误服埋下隐患;要么孩子发现药不好吃,今后抗拒吃药。

最后,千万不要让孩子单独接触药。如果在喂药过程中家长需要离开,必须先将药物收好。

 

3、种类线:3种药最易吃错。儿童自己误服的药物中,精神类药物占44.2%,呼吸道疾病用药、感冒发烧用药占了31.2%,老人常用的心血管疾病用药占到了19.4%(该项比例在2012年仅为6.5%)。24%的受访家长表示,孩子曾在家中拿到过父母或祖辈的药物。

很多儿科医生发现,儿童误服家中老人的药物,是造成中毒的重要原因。比如一些老人吃完降压药就顺手放在桌子上,一旦被儿童误服,可能出现低血压等症状,甚至会导致呼吸和心跳都变弱甚至停止。建议家中有老人需要服药时,应注意将药物存放在相对固定的位置,不要随意放在孩子容易拿到的地方。一旦发现儿童拿到老人的药物,不仅要阻止误服,还要告诉孩子,这种行为十分危险。

另外,感冒药和退烧药一直是儿童误服药物的主要类型。这些药在正确使用时较为安全,但如果不是儿童专用剂型,很容易引起过量,造成伤害。预防这类药物误服,最好的方法是为儿童准备专用剂型,单独保存。这样不仅能避免用错,还能保证符合儿童口味,提高其服药的依从性。

4、行为线:成人吃药需躲开孩子。年龄小的、尤其是1~4岁的孩子好奇心比较重,一些药品的色彩、形状及甜味糖衣(如维C银翘片等)对他们都有极大吸引力,如果储存不当,孩子可以拿到,就很容易把药片当作好吃的糖豆而误食。而且,孩子和成人不同,他们喜欢用手、用嘴来感受新奇的东西,加上模仿能力极强,孩子就可能偷偷模仿家长吃药,导致误食。有13%的家长表示,吃药时不会避开孩子,这也可能让孩子单独一人时容易模仿大人吃药。

为了避免因模仿带来的悲剧,家长用药时应避开孩子,并将药物妥善保存。建议家长从小就应告诉孩子,哪些是食物,遇到不明来源的东西,一定要先问问家长能不能吃。

 

5、存放线:高远处较安全,分门别类防拿错。存放不当与儿童误服药的关系也非常密切。47.9%的受访家长表示,常把药物放在容易看见和获得的地方。60%的受访幼儿表示,曾看到家中的药物在抽屉和橱柜中。23.8%的幼儿表示,看到药物在家里的桌子和书橱中。30%的受访幼儿表示,大人不在时,自己拿到过家里的药。可见,将药物放在明显位置虽省事,但会带来很大风险。建议有儿童的家庭保存药物时需注意:

一是分类保存。不要把药品和其他物品(尤其是食品)混放在一起。成人药和儿童药分开,外用药和口服药分开,以免错拿造成误服;如果家中有需要长期服用的药品,建议也要与其他药品分开放置,以免用错。药物最好保存在小药箱中。

二是将药放得 更高更远 。存放药物的位置应是孩子不容易够到的高度,也就是儿童看不到也摸不到的地方。37%的家长认为放置在不显眼的地方就是安全的。实际上,对成人不显眼的地方,可能正是在幼儿视线范围内,如桌底下、花盆后等。切勿将药品随意放在桌柜上、枕边或儿童容易拿到的抽屉里,也不宜放在家中过于显眼的地方。某些特殊药物必要时应放在上锁的抽屉或柜子里。

三是保留完整药品包装和说明书。11%的家长将药物保存在非原装药物容器中,且没有写标签;79%的家长未认真看说明书就给孩子用药。药品说明书可提醒家长药品的用法用量、注意事项和不良反应等重要信息,应保存好,便于用时查询,还可提醒防止药品过期变质。家长应先阅读说明书,了解药物的成分,避免重复用药,还应记录孩子的用药过敏史,以防给他们带来伤害。

 

6、包装线:尽量选择儿童保护包装。家长应尽量给孩子选择有安全瓶盖等保护包装的药品,可以有效防止儿童自己开启药瓶取用药品。99.9%的幼儿能在2秒内打开普通药物的瓶盖,获取药品;而仅有15.4%的幼儿能在8.8秒内打开有安全瓶盖的药物。选用具有这类瓶盖的药物,可以为家长争取时间,避免儿童误服药物带来便利。

在世界卫生组织推动的预防儿童中毒各项措施中,儿童安全盖等保护措施是最有效的方法之一。欧美国家对此也非常重视,1970年美国就实行了中毒预防包装法案(PPPA),结果显示,当60%~75%的生产者按此执行时,儿童误服阿司匹林率降低了45%以上。澳大利亚维多利亚州的报告也显示,儿童药物中毒降低了45%~60%,因类似伤害急救治疗的孩子减少了60%~90%。

7、剂量线:先看量具和体重。有37%的家长表示,曾用过普通汤勺给孩子测用药剂量。即使是对成人来说很小的用量差异,也可能对儿童带来巨大伤害。儿童专用剂型多已经调整好了剂量,或配备了专用量具,能解决此问题。不过,在使用这些量具时,应注意清洁。如混悬剂的滴管应注意清洗,用前还要注意摇匀。

儿童用药的剂量除了考虑年龄,还需要注意体重。如果孩子较胖,应咨询医生,选用合适的剂量,否则难以起到相应的治疗效果。如果孩子服药后1小时内,将大量药物吐出,应考虑补服,但如果是因为药物刺激引起,建议咨询医生或药师后,再选择合适的喂药方式。孩子在成长过程中体重会不断变化,也应注意遵医嘱调整剂量。

8、垃圾线:安全处理药品。35%的家长会把药品随生活垃圾扔掉,却没有认识到这样做可能导致儿童捡到药品而误服中毒,同时造成环境污染。

(原标题:误服已成儿童药物中毒首因)

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